Ischias und Bandscheibenvorfall: Kann der Körper ihn selbst abbauen?
Ein Bandscheibenvorfall klingt nach Operation. Doch häufig bildet er sich von selbst zurück – gerade große Vorfälle. Wie der Körper das macht und was bis dahin hilft.
Hinweis: Die gezeigten Übungen sind informierende, unterstützende Übungen und ersetzen keine ärztliche oder physiotherapeutische Beratung. Bei akuten oder anhaltenden Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Fachperson.
Ein Schmerz, der wie ein Stromschlag vom Rücken bis in den Fuß schießt: So beschreiben viele Menschen Ischiasbeschwerden. Häufig steckt ein Bandscheibenvorfall dahinter. Das klingt nach Operation und nach „für immer" – doch die Forschung zeigt ein anderes Bild. Zwei kurze Erklärvideos erklären, warum.
Teil 1: Der dickste Nerv des Körpers
Der Ischiasnerv ist der dickste Nerv des Körpers, etwa so breit wie ein Daumen. Er verläuft vom unteren Rücken durch das Gesäß bis in den Fuß. Häufig drückt eine Bandscheibe auf seine Nervenwurzeln: Ein Teil des weichen Kerns ist nach außen gerutscht.
Eine Übersichtsarbeit (Chiu und Kollegen, 2015) hat Bildverläufe vieler Patientinnen und Patienten ausgewertet. Bei sehr vielen wurde der Vorfall ohne Operation kleiner. Und je weiter das Material herausgerutscht war, desto häufiger bildete es sich zurück:
- Sequester (abgelöstes Stück): 96 Prozent
- Extrusion: 70 Prozent
- Protrusion: 41 Prozent
- Vorwölbung (Bulging): 13 Prozent
Teil 2: Wie der Körper den Vorfall abbaut
Der weiche Kern der Bandscheibe ist normalerweise vom Immunsystem abgeschirmt. Rutscht er nach außen, erkennt der Körper ihn als fremd. Fresszellen wandern ein und bauen das Gewebe nach und nach ab. Forschende vermuten, dass weit herausgerutschtes Material deshalb besonders gut erreicht wird. Das dauert meist einige Wochen.
Was Sie bis dahin tun können
- In Bewegung bleiben. Bettruhe hilft laut Studien nicht besser als Aktivität.
- Lieber oft kurz gehen als lange sitzen.
- Schmerzmittel nach ärztlicher Rücksprache, damit Bewegung überhaupt möglich ist.
Warnzeichen: Sofort in die Notaufnahme
- Taubheit im Genital- oder Gesäßbereich („Reithosengebiet")
- Blase oder Darm lassen sich nicht mehr kontrollieren
- Der Fuß oder das Bein wird plötzlich schwach
Diese Zeichen können auf einen Notfall hinweisen und müssen umgehend untersucht werden.
Passende Übungen finden Sie in unserem Übungsbereich für Ischias und den Rücken.
Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei starken, anhaltenden oder ungewöhnlichen Beschwerden lassen Sie sich bitte ärztlich beraten.
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Kann ein Bandscheibenvorfall von selbst heilen?
Ja, häufig. Studien zeigen, dass sich viele Vorfälle ohne Operation zurückbilden – besonders dann, wenn das Material weit herausgerutscht ist.
Wie lange dauern Ischiasbeschwerden?
Bei vielen Menschen bessern sich die Beschwerden innerhalb einiger Wochen. Bleiben sie länger bestehen oder werden sie stärker, sollte das ärztlich abgeklärt werden.
Wann ist Ischias ein Notfall?
Bei Taubheit im Genital- oder Gesäßbereich, Problemen mit Blase oder Darm oder plötzlicher Schwäche im Fuß oder Bein. Dann sofort die Notaufnahme aufsuchen.
Passende Übungen bei Ischias
Knie zur gegenüberliegenden Schulter
Gesäßdehnung im Sitzen
Nervengleiten im Sitzen
